REDUÇÃO DE EDEMA PELA ADMINISTRAÇÃO DE CASTANHA-DA-ÍNDIA E HIBISCUS EM PACIENTES QUE FAZEM TRATAMENTO COM CORTICOIDES.
Revista Brasileira de Obesidade RBONE v.11, n 65 de 2017.
Título: Redução de Edema pela Administração de Castanha-
da -Índia e Hibiscus em Pacientes que Fazem Tratamento com Corticoides
RESUMO
Introdução: O edema caracteriza-se por um aumento de
volume de líquido no interstício. Pacientes que usam glicocorticoides por um
tempo prolongado desenvolvem edema. Os glicocorticóides alteram o sistema
renina–angiotensina que causam retenção de sódio. A Castanha-da-Índia possui ação terapêutica à insuficiência venosa e à
fragilidade capilar. Possivelmente alivie o edema possui ação anti-inflamatória.
Já o Hibisco (Hibiscus sabdariffa.L) tem
ação diurética, laxante,
estomáquico, calmante, antiescorbútica, anti-hipertensiva, colagogo, redutor de
colesterol. Objetivos: os objetivos
desta revisão foram avaliar estudos que utilizaram estes fitoterápicos,
Castanha-da-índia e Hibiscus, e
avaliar seus efeitos no tratamento coadjuvante para o emagrecimento e redução
da retenção de líquidos em pessoas que fazem uso de glicocorticóides. Métodos: Foram pesquisados periódicos
das bases de dados eletrônicas Google acadêmico, Pubmed, Biblioteca virtual em saúde (BVS), Scientific
Eletronic Libary Online (Scielo),
Portal de periódicos capes MEC. Resultados: Foram
sintetizados 6 estudos clínicos que demonstraram efeitos satisfatórios in vitro e in vivo com animais e humanos para os fitoterápicos Castanha-da-Índia
e Hibiscus para redução do edema. Conclusão: Esses dois fitoterápicos são
uma alternativa no tratamento de pacientes que têm sintomas edematosos.
Palavras-
chave: Angioedema . Hormônios do cortex suprarenal. Programas
Nacionais de Saúde
ABSTRACT
Introduction: An increased liquid volume in the
interstitium characterizes the edema. Patients who use glucocorticoids for an
extended time develop edema. Glucocorticoids alter the renin-angiotensin system
which causes sodium retention. The Chestnut-of-India has therapeutic action to
venous insufficiency and capillary fragility. Possibly relieve swelling has
anti-inflammatory action. The Hibiscus
(Hibiscus sabdariffa.L) has diuretic,
laxative, stomachic, soothing, antiscorbutic, anti-hypertensive, bile duct,
cholesterol reducer. Objectives: The
objectives of this review were to evaluate studies using these herbal
medicines, Chestnut-of-India and Hibiscus,
and evaluate their effects on adjuvant treatment for weight loss and reduction
of fluid retention in people who use glicocorticóides. Methods: We searched periodicals of electronic databases Google
scholar, PubMed, virtual Library on health (BVS) Scientific electronic Online
Libary (Scielo), capes MEC periodic Portal. Results: 6 clinical studies were synthesized that showed
satisfactory effects in vitro, in vivo in animals and humans to the
Chestnut-of-India herbal and Hibiscus to reduce edema. Conclusion: These two herbal are an alternative for treating
patients who have edematous symptoms.
Key words: Angioedema.
Adrenal cortex hormones.
National Health Programs
National Health Programs
INTRODUÇÃO
O edema caracteriza-se por um aumento de
volume de líquido no interstício. Sabe-se que o líquido corporal está dividido
entre o espaço intra e extracelular. Quando esse mecanismo está alterado surge o
edema (COELHO, 2004). O edema pode ter várias causas, desde patologias até o
uso de medicamentos. Neste trabalho será apresentado o edema causado pelo uso
de corticoides e os fitoterápicos que ajudam na perda de peso e redução do
edema. 1
Os glicocorticóides (GC) alteram a regulação
do eixo-hipotálamo-hipófise adrenal, aumentam o apetite e causam retenção de
líquidos e aumento de peso (AREND e colaboradores, 2005; PEREIRA e
colaboradores, 2007). Pacientes que fazem uso crônico de GC apresentam a
Síndrome de Cushing iatrogênica. Os
glicocorticoides alteram o sistema renina–angiotensina que causam retenção de
sódio (FAIÇAL e UEHARA, 1998). Os GC são fármacos usados em função de
seus efeitos imunossupressores e anti-inflamatórios para o tratamento de
doenças reumáticas e inflamatórias, porém os efeitos colaterais causados pelo
seu uso os tornam, muitas vezes, limitados (ANTI, GIORGI, CHAHADE, 2008;
CAPLAN, RUSSEL, WOLFE, 2005). Após a ingestão crônica de GC há um aumento do
apetite e do ganho de peso (CIRIACO e colaboradores, 2013). Sabe-se que dentre os efeitos da
administração exógena dos GC estão o aumento de peso, edema, a Síndrome de
Cushing e a retenção hídrica (PIMENTA e
ANTI, 2006).
A
Castanha-da-Índia (Aesculus hippocastanum) (AH) Possui ação terapêutica à insuficiência venosa e
à fragilidade capilar. Possivelmente alivie o edema e tem ação
anti-inflamatória (BRASIL, 2014). Já o HS é considerado um alimento
funcional por suas propriedades antioxidantes, contém antocianinas, vitamina C
e polifenóis. Existem evidências de seu efeito emagrecedor (MACIEL e
colaboradores, 2011; TEIXEIRA e colaboradores, 2014). Suas indicações são como diurético, laxante, estomáquico, calmante,
antiescorbútica, anti-hipertensiva, colagogo e redutor de colesterol (CASTRO,
2003; VIEIRA, 1992).
Assim,
o objetivo deste trabalho foi avaliar estudos que utilizaram estes
fitoterápicos, Castanha-da-Índia e Hibiscus,
e avaliar seus efeitos no tratamento coadjuvante para o emagrecimento e redução
da retenção de líquidos em pessoas que fazem uso de glicocorticóides.
METODOLOGIA:
Esse artigo é uma
revisão de literatura sistemática. Para realizar a pesquisa foi feita uma
síntese de estudos sobre Castanha-da-índia e Hibiscus e sua relação com redução de edema, efeito diurético e
anti-inflamatório. Foram usados periódicos das bases de dados eletrônicas
Google scholar, Biblioteca virtual em saúde (BVS), Scientific Eletronic Libary Online (Scielo), Pubmed central Brasil NCBI e LILACS. Tendo como termo indexador: “glicocorticoides
e edema”, e seu correspondente em inglês “glucocorticoids
and edema”, Aesculus hippocastanum e edema, Hibiscus
sabdariffa.L diuretic and edema, ,
aescin, β-Escina, fitoterápicos
contraindicados na gestação, interações medicamentosas com
Hibiscus sabdariffa.L, Horse chestnut, Chronic venous
insufficiency, aesculaforce. As publicações foram pré-selecionadas pelos
títulos, estes deveriam conter como primeiro critério o termo completo da
relação entre glicocorticóides e edema. Descrição da relação entre Aesculus
hippocastanum/ Horse chestnut ou seu princípio ativo a aescin, β-Escina e seu efeito diurético e anti-inflamatório, Hibiscus
sabdariffa.L e seu efeito
diurético, além de procurar as doses recomendadas e seguras bem como a sua
interação com medicamentos e seu efeito durante a gestação e lactação.
Acompanhada da leitura dos resumos disponíveis. A partir dos descritores foram
identificados 5608 estudos na Pubmed central NCBI destes, 5000 foram excluídos,
após analise inicial (fase 1 = leitura do título, abstract e as palavras-chave),
608 foram para a avaliação de fase 2, após a leitura 602 foram excluídos por
não atenderem os critérios de inclusão e então, foram selecionados, 6 artigos. No
Google scholar foram identificados 990 estudos, dos quais 950 foram excluídos
após analise inicial, destes 40 foram para leitura e após análise foram
selecionados 10 para o artigo. Na base de dados Scientific Eletronic Libary Online (Scielo)
foram identificados 20 artigos destes 15 foram excluídos após análise inicial.
Desses 15 foram excluídos após a leitura 11 artigos, dos quais 4 foram
selecionados . Na Biblioteca
virtual em saúde (BVS) foram encontrados 1000 artigos dos quais 890 foram
excluídos na fase 1 após leitura do título e abstract, 110 foram para a fase 2
da análise, enfim foram selecionados 10 artigos. Por fim na base de dados
LILACS foram encontrados 200 artigos dos quais 120 foram excluídos na fase 1 de
seleção, 80 foram para análise de fase 2 , desses 5 foram selecionados para o
artigo.
RESULTADOS E DISCUSSÃO
Tendo
em vista a retenção hídrica que os GC causam nos pacientes, o uso de
fitoterápicos que diminuem esse efeito colateral pode ser de grande auxílio no
tratamento. Assim, apresentam-se em destaque nessa revisão da literatura os possíveis
benefícios da Castanha-da-Índia
(Aesculus
hippocastanum) e do o Hibisco (Hibiscus sabdariffa.L). A tabela I apresenta os principais resultados
encontrados na literatura com dados de pesquisas experimentais e
clínicas.
Tabela I :Resumo dos
artigos que testaram Hibiscus e
Castanha-da-Índia para reduzir edema
Referência
|
Metodologia
|
Resultados
|
Conclusão
|
Herrera-Arellano e colaboradores, 2007
Mozaffari-Khosravi e colaboradores, 2009
McKay e colaboradores, 2010
|
Realizam
um ensaio
clínico randomizado, controlado e duplo-cego com 193 pacientes
de 25-61 anos, com hipertensão estágio I, II. Um grupo recebeu 250 mg do
extrato seco de HS e o outro 10 mg de Lisinopril.
Um
estudo com 60 pacientes diabéticos e com hipertensão leve para comparar a
eficácia do efeito anti-hipertensivo e diurético do chá de HS e do chá preto.
Neste ensaio clínico randomizado controlado os participantes foram alocados
aleatoriamente um recebeu o chá de hibiscus
e o outro o chá preto 2 x ao dia por 1 mês.
Estudo
randomizado duplo-cego, ensaio clínico controlado por placebo. Com 65
pré-hipertensos e com hipertensão leve com idade entre 30 e 70 anos. Um grupo
recebeu 240 ml de chá de hibisco infusão, contendo 1,25 g de HS 1 sachê do cálice do botão seco da
flor, 3 porções/dia durante 6 semanas. E o outro grupo recebeu 240 ml de
placebo
|
Redução da pressão arterial de 10 mm/hg para o grupo que
recebeu o hibiscus.
O grupo que recebeu
o chá de hibiscus teve a pressão sistólica reduzida de 13,4 mm/hg para 11,7 mm/hg.
Teve efeito
diurético e reduziu a pressão sistólica em 1,8 mm/hg, mas não a diastólica
comparada com o grupo placebo.
|
É seguro usar
extrato seco de hibiscus –sabdariffa.
O estudo mostra
resultados semelhantes ao de outros estudos com hibiscus- sabdariffa.
O chá de hibisco
tem efeito diurético e anti-hipertensivo quando consumido diariamente.
.
|
Tabela I (cont.): Resumo dos artigos que
testaram Hibiscus e Castanha-da-Índia
para reduzir edema
Referência
|
Metodologia
|
Resultados
|
Conclusão
|
Nwachukwu
e colaboradores, 2015
Sogo e colaboradores,, 2015
Asgary e colaboradores, 2016
|
Estudo
em 80 nigerianos com hipertensão de leve a moderada sem outro tratamento,
para avaliar o efeito diurético e hipotensor durante, 5 semanas. Foram
divididos em 3 grupos A, B, C. comparando: placebo (150 mg de café/dia), 25
mg/dia hidrocolorotiazida e 150 mg/ kg extrato do cálice seco de (HS) em
forma de infusão uma vez ao dia.
Foi isolada uma
antocianina (100-200 ml) do cálice de Hibiscus
seco de fitoterápicos. Foram incubadas as células de macrófagos de ratos por
cultura de células DMEM.
Ratos divididos em
quatro grupos: controle, LPS, LPS mais DP3-Sam, e LPS mais Dp. DP3-Sam ou Dp
foi injetado i.p. (15 mcg/ Kg de
peso corporal) durante 4 dias antes do tratamento com LPS.
Estudo
com 40 pacientes adultos com síndrome metabólica foram distribuídos
aleatoriamente. Um grupo recebeu 500 mg do extrato seco pó do cálice de HS e
o outro grupo 500 mg de placebo uma vez por dia durante 4 semanas. Os dois
grupos tiveram sua pressão arterial sistólica e diastólica aferida, níveis
séricos de glicose jejum, insulina, lipídeos sanguíneos, PCR e
malondialdeído.
|
A redução da
pressão arterial do grupo que recebeu a HCTZ foi 8,55 ± 1,64 %, enquanto a de
HS foi de 11,38 ± 2,53%
Em células a
delfinidina reduziu os mediadores inflamatórios.
Em ratos foi observado que as anticiocianinas do Hibiscus reduziram as citocinas
atenuando o edema da pata dos ratos de 96,3% para 89,3%.
O grupo que recebeu
o HS teve os triglicerídeos reduzido em 0,044 e pressão arterial p=0,049 quando comparado
com o grupo placebo.
|
O chá de HS tem
efeito diurético anti-hipertensivo melhor do que o medicamento
hidroclorotiazida em pessoas com hipertensão leve a moderada sem efeitos
colaterais nessa população estudada.
Antocianinas do Hibiscus possuem potencial anti-inflamatório in vitro e in vivo.
O HS tem efeito
diurético sim quando consumido diariamente. Já as outras variáveis não
tiveram alteração com a intervenção.
|
Com relação ao HS as partes usadas para o chá são as flores, a via de
administração é oral e é contraindicado para pacientes que usam o medicamento cloroquina
contra a malária (FERREIRA, 2013). Segundo a Resolução
SES/RJ Nº 175 (2002
apud BISSET, 1994, BRINKER, 1988, p. 5; NATH, 1992) durante a gestação é contraindicado por
ter efeito enemagogo e abortivo. No estudo de Fekeye e colaboradores, (2007),
obteve-se o resultado sobre a interação dos compostos hibiscus e o diclofenaco.
Segundo Kolawole e Maduenyi, (2004) deve-se tomar paracetamol 3 a 4h/ antes de
ingerir (HS), pois, segundo os resultados da pesquisa, aumenta a excreção do
medicamento e atrapalha a sua absorção.
A
dose recomendada do hibiscus é na
forma de Tintura 20%. Administra-se 75 gotas 3x ao dia em meio copo de água e 3
gramas (1 colher de sopa) do extrato seco em 150 ml de água 3x ao dia (WAHABI
e colaboradores, 2009; AZIZ; WONG; CHONG, 2013; HOPKINS e colaboradores, 2013; SERBAN e colaboradores, 2015).
Para a Castanha-da-Índia, via
de administração também é a oral. A sua forma de uso é o extrato e o princípio
ativo é a escina (BRASIL, 2014). A
dose diária é de 32 mg a 120 mg de escina (BRASIL, 2014). Houve
notificações da farmacovigilância para a Castanha-da-Índia, uma de inefetividade,
uma notificação de eritema e sudorese, uma de depressão e angústia respiratória
e uma terceira de vômito, tontura e mal-estar geral quando a castanha-da-Índia
foi associada ao antivaricoso e anti-inflamatório rutina, ou quando associada
ao extrato seco de Adonis vernalis, Nerium oleander,Scila maritima e Convallaria
majalis. Houve ainda efeitos adversos para um medicamento contendo Fenopirazona, aesculum hipocastanum e
miroton por ter causado cefaleia, vômito, coceira, tontura, Síndrome de Pseudo
Lúpus (BALBINO e DIAS, 2010).
No entanto, efeitos
colaterais podem ser observados quando AH for utilizado concomitantemente com
ácido acetilsalicílico, varfarina, heparina, clopidrogel e anti-inflamatórios
como ibuprofeno, aumentando o risco de hemorragia (BRASIL, 2014). Pode, ainda,
ter interação medicamentosa com hipoglicemiantes orais ou insulina e também com
fármacos antiácidos por ser irritante gastrintestinal, bem como ter interação
com sene aumentando seu efeito laxativo. Além disto, não é orientado
prescrevê-lo com fármacos nefrotóxicos e é contraindicado na gestação e
lactação (NICOLETTI e
colaboradores, 2007).
Os
resultados do estudo de Sogo e
colaboradores, (2015) demonstraram efeitos importantes tanto in vitro quanto in vivo, do DP3- San (antocianina do hibiscus), foi significativo seu efeito anti-inflamatório e a
redução do inchaço das patas dos ratos. Macrófagos tratados com DP3-Sam e Delfinidina
tiveram a produção de mediadores inflamatórios reduzidos quando expostas à LPS.
No modelo de edema da pata de rato, o LPS aumentou o inchaço da pata, o
tratamento com DP3-SAM reduziu o edema em 89,3% e 96,3%. Os resultados
mostraram que a delfinidina tem maior biodisponibilidade do que a DP3-Sam (SOGO
e colaboradores, 2015).
No estudo de Nwachukwu e colaboradores, (2015) realizado
com humanos, comparou-se o efeito diurético e anti-hipertensivo de 150 mg/kg do
extrato seco do cálice do HS, com o diurético tiazídico
hidroclorotiazida. Os resultados mostraram que o extrato seco do HS tem efeito diurético semelhante ao
medicamento hidroclorotiazida. Porém nesse estudo foram dispensados pacientes
diabéticos e com doença renal. Seria interessante um estudo feito com pessoas
nessas condições.
No
ensaio clínico duplo cego randomizado de McKay e colaboradores, (2010) os pesquisadores
compararam 1,25 g de HS (1 sachê) do cálice do botão seco da flor, 3 porções/dia durante
6 semanas com placebo em pacientes hipertensos. Teve como resultado a redução
da pressão sistólica, mas não da diastólica quando comparado com o grupo
placebo. Entretanto não explicou o porquê da não redução da pressão diastólica.
Asgary
e colaboradores, (2016), em
ensaio clínico randomizado provaram que 500 mg do pó do cálice de HS quando comparado com o placebo tem
efeito anti-hipertensivo, diurético e hipolipemiante.
Já no
estudo de Mozaffari-Khosravi e
colaboradores, (2009) o objetivo foi avaliar a eficácia do chá de HS a
curto prazo em pacientes diabéticos tipo II com hipertensão leve e comparar com
o chá preto. No grupo que recebeu o chá de HS a pressão reduziu 134,4 mm/hg para
112,7 mm/hg, já no grupo que recebeu o chá preto a
pressão aumentou de 118,6 mm/hg para 127,6 mm/hg. Mostrando assim
a eficácia terapêutica positiva do chá de HS duas vezes por dia. Dos 60
pacientes, 53 concluíram o estudo.
Herrera-Arellano
e colaboradores, (2007)
em seu ensaio clínico randomizado, controlado e duplo-cego um
grupo recebeu 250 mg do extrato seco de (HS)
e o outro grupo recebeu 10 mg de Lisinopril medicamento para hipertensão.
Obteve o resultado de redução da pressão arterial de 10 mm/hg para o grupo que
recebeu o hibiscus.
CONCLUSÃO
A revisão da literatura demonstra
que tanto o Hibiscus quanto o Aesculus hippocastanum têm efeito
diurético, porém são contraindicados para pessoas que já tiveram reações
adversas aos seus componentes ou que fazem tratamento com anticoagulantes, também
são contraindicados durante a gestação e lactação. O Aesculus hippocastanum é eficiente para o edema de membros
inferiores causado por insuficiência venosa. O Hibiscus tem efeito diurético e anti-hipertensivo e também
antioxidante, é também contraindicado durante a gestação e lactação.
REFERÊNCIAS
ASGARY, Sedigheh; SOLTANI, R; ZOLGHADR, M; KESHVARI, M; SARRAFZADEGAN, N. Evaluation of the effects of roselle (Hibiscus sabdariffa L.) on oxidative stress and serum levels of lipids, insulin, and hs-CRP in adult patients with metabolic syndrome: a double-blind placebo-controlled clinical trial. Journal of Complementary and Integrative Medicine., Irã, v. 13, n. 1, p. 175-180 , Mar. 2016. Disponível em: < http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26982618>. Acesso em: 27 Abr. 2016. Pub Nov 15, 2013. Pub Mar 15, 2016.
______. Resolução SES nº1757, de 18 de fevereiro de 2002. Contra-indica o uso de Plantas Medicinais no Âmbito do Estado do Rio de Janeiro e dá outras providências. Diário Oficial do Estado do Rio de Janeiro, 20 fev. 2002, v.27, n.33. Parte I.
CASTAÑEDA, Rodrigo; CÁCERES, Armando. Compuestos bioactivos y propiedades terapéuticas de los cálices de rosa de Jamaica (Hibiscus sabdariffa Linn.). Revista Científica de la Facultad de Ciencias Químicas y Farmacia., Guatemala, v.24, n. 1, p.7-24, 2014. Disponível em:< file:///C:/Users/Windows7/Documents/artigos%20para%20o%20TCC%20est%C3%A1cio/hibiscus%20diclofenaco.pdf>. Acesso em: 30 Abr. 2016.
FEKEYE, T; ADEGOKE, A; OMOYENI, O; FAMAKINDE, A. Effects of water extract ofHibiscus sabdariffa, Linn (Malvaceae) ‘Roselle’ on excretion of a diclofenac formulation. Phytoterapy Research., Nigéria, v.21, n.1, p.96-98, Jan. 2007. Disponível em: < https://www.researchgate.net/publication/6703453_Effects_of_water_extract_ofHibiscus_sabdariffa_Linn_Malvaceae_'Roselle'_on_excretion_of_a_diclofenac_formulation>. Acesso em: 01 Mai. 2016
HERRERA-ARELLANO; MIRANDA-SÁNCHES, J; AVILA-CASTRO, P; HERRERA-ALVAREZ, S; JIMENEZ-FERRER, JE; ZAMILPA, A; ROMÁN, R; PONCE, H; TORTORIELLO, J. Clinical effects produced by a standardized herbal medicinal product of Hibiscus sabdariffa on patients with hypertension. A randomized, double-blind, lisinopril-controlled clinical trial. Revista Planta Médica., México, v. 73, n.1, p. 6-12, Jan. 2007.
Disponível em: < https://www.researchgate.net/profile/Alejandro_Zamilpa/publication/6491226_Clinical_Effects_Produced_by_a_Standardized_Herbal_Medicinal_Product_of_Hibiscus_sabdariffa_on_Patients_with_Hypertension._A_Randomized_Double-blind_Lisinopril-Controlled_Clinical_Trial/links/55cde4e908ae118c85babde1.pdf>. Acesso em: 30 Abr. 2016.
Disponível em: < http://www.moreirajr.com.br/revistas.asp?fase=r003&id_materia=3369>. Acesso em: 17 Abr. 2016.
MCKAY, Diane L; CHEN, CY; SALTZMAN, E; BLUMBERG, JB. Hibiscus Sabdariffa L. Tea (Tisane) Lowers Blood Pressure in Prehypertensive and Mildly Hypertensive Adults. JN The Journal of Nutrition., Bethesda, v, 140, n. 2, p. 298-303. 2010. Disponível em: < http://jn.nutrition.org/content/140/2/298.full>. Acesso em 26 Abr. 2016.
WAHABI, H A; ALANSARY, L, A; AL-SABBAN, A H; GLASZIUO, P. The effectiveness of Hibiscus sabdariffa in the treatment of hypertension: a systematic review. Phytomedicine., Arábia Saudita, v.17. n. 2, p. 83-86, Fev. 2010. Disponível em: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19801187.>. Acesso em: 28 Abr. 2016. Pub Out 3, 2009.
ASGARY, Sedigheh; SOLTANI, R; ZOLGHADR, M; KESHVARI, M; SARRAFZADEGAN, N. Evaluation of the effects of roselle (Hibiscus sabdariffa L.) on oxidative stress and serum levels of lipids, insulin, and hs-CRP in adult patients with metabolic syndrome: a double-blind placebo-controlled clinical trial. Journal of Complementary and Integrative Medicine., Irã, v. 13, n. 1, p. 175-180 , Mar. 2016. Disponível em: < http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26982618>. Acesso em: 27 Abr. 2016. Pub Nov 15, 2013. Pub Mar 15, 2016.
______. Resolução SES nº1757, de 18 de fevereiro de 2002. Contra-indica o uso de Plantas Medicinais no Âmbito do Estado do Rio de Janeiro e dá outras providências. Diário Oficial do Estado do Rio de Janeiro, 20 fev. 2002, v.27, n.33. Parte I.
CASTAÑEDA, Rodrigo; CÁCERES, Armando. Compuestos bioactivos y propiedades terapéuticas de los cálices de rosa de Jamaica (Hibiscus sabdariffa Linn.). Revista Científica de la Facultad de Ciencias Químicas y Farmacia., Guatemala, v.24, n. 1, p.7-24, 2014. Disponível em:< file:///C:/Users/Windows7/Documents/artigos%20para%20o%20TCC%20est%C3%A1cio/hibiscus%20diclofenaco.pdf>. Acesso em: 30 Abr. 2016.
FEKEYE, T; ADEGOKE, A; OMOYENI, O; FAMAKINDE, A. Effects of water extract ofHibiscus sabdariffa, Linn (Malvaceae) ‘Roselle’ on excretion of a diclofenac formulation. Phytoterapy Research., Nigéria, v.21, n.1, p.96-98, Jan. 2007. Disponível em: < https://www.researchgate.net/publication/6703453_Effects_of_water_extract_ofHibiscus_sabdariffa_Linn_Malvaceae_'Roselle'_on_excretion_of_a_diclofenac_formulation>. Acesso em: 01 Mai. 2016
HERRERA-ARELLANO; MIRANDA-SÁNCHES, J; AVILA-CASTRO, P; HERRERA-ALVAREZ, S; JIMENEZ-FERRER, JE; ZAMILPA, A; ROMÁN, R; PONCE, H; TORTORIELLO, J. Clinical effects produced by a standardized herbal medicinal product of Hibiscus sabdariffa on patients with hypertension. A randomized, double-blind, lisinopril-controlled clinical trial. Revista Planta Médica., México, v. 73, n.1, p. 6-12, Jan. 2007.
Disponível em: < https://www.researchgate.net/profile/Alejandro_Zamilpa/publication/6491226_Clinical_Effects_Produced_by_a_Standardized_Herbal_Medicinal_Product_of_Hibiscus_sabdariffa_on_Patients_with_Hypertension._A_Randomized_Double-blind_Lisinopril-Controlled_Clinical_Trial/links/55cde4e908ae118c85babde1.pdf>. Acesso em: 30 Abr. 2016.
Disponível em: < http://www.moreirajr.com.br/revistas.asp?fase=r003&id_materia=3369>. Acesso em: 17 Abr. 2016.
MCKAY, Diane L; CHEN, CY; SALTZMAN, E; BLUMBERG, JB. Hibiscus Sabdariffa L. Tea (Tisane) Lowers Blood Pressure in Prehypertensive and Mildly Hypertensive Adults. JN The Journal of Nutrition., Bethesda, v, 140, n. 2, p. 298-303. 2010. Disponível em: < http://jn.nutrition.org/content/140/2/298.full>. Acesso em 26 Abr. 2016.
WAHABI, H A; ALANSARY, L, A; AL-SABBAN, A H; GLASZIUO, P. The effectiveness of Hibiscus sabdariffa in the treatment of hypertension: a systematic review. Phytomedicine., Arábia Saudita, v.17. n. 2, p. 83-86, Fev. 2010. Disponível em: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19801187.>. Acesso em: 28 Abr. 2016. Pub Out 3, 2009.
ANTI,
Sonia Maria Alvarenga; GIORGI, Rina Dalva Neubarth ; CHAHADE , William Habib .
Steroidal antiinflammatory drugs: glucocorticoids. Einstein., São Paulo, v. 6, n.
Supl 1, p. 159-165, 2008. Disponível em: <http://farmacia.mauriciodenassau.edu.br/files/2012/09/Farmacologia-41.pdf >. Acesso em: 16 abr. 2016.
AREND, Elisete E. FISHER, G B; MOCELIN, H; MEDEIROS, L. Inhaled corticosteroids:
effects on growth and adrenal suppression. J. bras. Pneumol.,
São Paulo , v. 31, n. 4, p. 341-349, Aug. 2005.
Disponível
em,:<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-37132005000400012&lng=en&nrm=iso>.
Acesso em: 18 Abr. 2016.
AZIZ, Zohiah; WONG, Su Yuen; CHONG,
Nyuk Jet. Effects of Hibiscus sabdariffa L. onserumlipids:
Asystematicreview and meta-analysis. Journal of Ethnopharmacology., Malásia, v.150, n.
2., p. 442-450. 2013. Disponível em: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24120746>. Acesso em: 28 Abr.
2016.
BALBINO, Evelin E; DIAS, Murilo F. Farmacovigilância:
um passo em direção ao uso racional de plantas medicinais e fitoterápicos. Rev. bras. Farmacogn.,
Curitiba , v. 20, n. 6, p. 992-1000, Dec. 2010.
Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-695X2010000600027&lng=en&nrm=iso>.
Acesso em: 10 Mai 2016. Pub Out 29, 2010
BRASIL.
Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância
Sanitária. Instrução Normativa n° 02. De 13 de maio
de 2014. Brasília: Ministério da Saúde, 2014.
CAPLAN, Liron; RUSSEL, AS; WOLFE, F. Steroids for
rheumatoid arthritis: the honeymoon revisited (once again). Journal of rheumatology.,
Kansas, v. 32, n. 10, p. 18-63, 2005. Disponível em: <http://www.jrheum.com/subscribers/05/10/1863.html>.
Acesso em: 16 Abr. 2016.
CASTRO,
Nilmar Eduardo Arbex de. Épocas de plantio e métodos de colheita
para maximização da produção de cálice de Hibiscus sabdariffa L. 2003. 62 f. Dissertação (Mestrado em
Agronomia/Fitotecnia)- Universidade Federal de Lavras, Minas Gerais, 2003.
CIRIACO Miriam; VENTRICE, P; MAZZITELLO,
G; SCICCHITANO, F; RUSSO E.Corticosteroid-related
central nervous system side effects. Journal of Pharmacology &
Pharmacotherapeutics.,
Itália, v. 4, n. 5, p.
94-98, Nov. 2013. Disponível em: < http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3853679/#ref21>. Acesso em: 16 Abr.
2016.
COELHO, Eduardo Barbosa. Mecanismos de formação de edemas. Rev. Faculdade de Medicina de Ribeirão
Preto., São Paulo, v. 37, n .3, p. 189-198, jul/dez. 2004.
Disponível em: < http://revista.fmrp.usp.br/2004/vol37n3e4/1mecanismos.pdf>. Acesso em: 18 Abr. 2016.
FAICAL, S.; UEHARA, M.H. Efeitos sistêmicos e síndrome de retirada
em tomadores crônicos de corticosteróides. Rev.
Assoc. Med. Bras., São Paulo, v. 44, n. 1, p.
69-74, Mar. 1998. Disponível em:
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42301998000100014&lng=en&nrm=iso>.
Acesso em: 18 Abr. 2016.
FARIA, Cláudia D.C.; LONGUI, Carlos Alberto. Aspectos moleculares
da sensibilidade aos glicocorticóides. Arq
Bras Endocrinol Metab., São Paulo, v. 50, n. 6, p.
983-995, Dez. 2006 . Disponível em:
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-27302006000600003&lng=en&nrm=iso>.
Acesso em: 16 Abr. 2016.
HOPKINS, Allison L; LAMM, MG; FUNK, JL; RITENBAUGH, C. Hibiscus sabdariffa L. in the treatment of hypertension and
hyperlipidemia: a comprehensive review of
animal and human studies. Fitoterapia., Arizona,v. 85, p.
84-94, Mar. 2013. Disponível em: < http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3593772/>.
Acesso em: 28 Abr. 2016. Pub Jan 17, 2013.
PEREIRA,
Ana Líbia Cardozo; BOLZANI, F; STEFANI, M; CHARLIN, R. Uso Sistêmico de Corticosteróides:
revisão da literatura. Med Cutan Iber Lat Am., Rio de Janeiro, v. 35, n. 1, p. 35-50, 2007.
Disponível em: < http://www.medigraphic.com/pdfs/cutanea/mc-2007/mc071i.pdf>.
Acesso em: 18 Abr. 2016.
PIMENTA,
MARCEL EDUARDO; ANTI, SÔNIA MARIA ALVARENGA. Glicocorticóides. Atualização
de Fármacos utilizados em Reumatologia., São Paulo, v. 7,
N 3., p. 88-95, 2006.
KOLAWOWE, J A; MADUENYI A. Effect of Zobo drink
(Hibiscus sabdariffa) water extract on the pharmacokinetics of acetaminophen in
human volunteers.. European Journal of Drug
Metabolism and Pharmacokinetics., Nigéria, v.29, n.1,
p.25- 29. 2004.
Disponível em: < http://link.springer.com/article/10.1007/BF03190570#/page-1>. Acesso em: 10 Mai.
2016
MACIEL, Mônica Jachetti ; PAIM, MP; CARVALHO, H; WIEST, JM.Avaliação
do extrato alcoólico de hibisco (Hibiscus sabdariffa L.) como fator de proteção
antibacteriana e antioxidante. Rev.
Inst. Adolfo Lutz (Impr.)., São Paulo, v. 71, n.
3, 2012. Disponível em
<http://periodicos.ses.sp.bvs.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0073-98552012000300005&lng=pt&nrm=iso>.
Acesso em: 18 Abr. 2016.
MOZAFFARI-KHOSRAVI, H; JALALI-KHANABADI, B, A; AFKHAMI-ARDEKAN,
M; FATEHI, F; NOORI-SHADKAM, M.
The effects of sour tea (hibiscus sabdariffa) on
hypertension in patients with type ii diabetes Journal of Human Hipertension., Irã, v. 23, n. 1, p. 48-54. 2009.
Disponível
em: < http://www.nature.com/jhh/journal/v23/n1/full/jhh2008100a.html>. Acesso em: 30 Abr. 2016.
NATH, D; SETHI,
N,; SINGH, RK; JAIN, K. Commonly used Indianabortifacient plants with special
reference to their teratogenic effects in rats. J. Ethnopharmacology., Índia, v. 36, n. 2, p.
147-154, 1992.
Disponível em: < http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1608272>. Acesso em: 28 Abr.
2016.
NICOLETTI,
Maria Aparecida; OLIVEIRA-JÚNIOR, M; BERTASSO, C; CAPOROSSI, P; TAVARES, A,P. Principais interações no uso de medicamentos
fitoterápicos. Infarma., v. 19, n.
1, p. 32-40, 2007.
Disponível
em: < http://www.cff.org.br/sistemas/geral/revista/pdf/10/infa09.pdf>. Acesso em: 18 Abr. 2016.
NWACHUKWU, Daniel; ANEKE
E, NWACHUKWU NZ, OBIKA LF, NWAGHA UI, EZE AA. Effect of Hibiscus sabdariffa on blood
pressure and electrolyte profile of mild to moderate hypertensive Nigerians: A
comparative study with hydrochlorothiazide. Nigerian Journal of Clinical.,
Nigéria, v. 18, n. 6, p. 762-770. Dez. 2015. Disponível em: < http://www.njcponline.com/article.asp?issn=1119-3077;year=2015;volume=18;issue=6;spage=762;epage=770;aulast=Nwachukwu>.
Acesso em: 26 Abr. 2016.
SERBAN, Corina; SAHEBKAR A, URSONIU S,
ANDRICA F, BANACH M. Effect of sour tea (Hibiscus sabdariffa L.) on arterial
hypertension: a systematic review andmeta-analysis of
randomized controlled trials. Journal of hypertension., Romania,
v. 33, n. 6, p. 1119-1127, Jun. 2015. Disponível em: < http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25875025>. Acesso em: 28 Abr.
2016.
SOGO, Takayuki; TERAHARA N, HISANAGA A, KUMAMOTO T, YAMASHIRO
T, WU S, SAKAO K, HOU DX. Anti‐inflammatory activity and molecular mechanism of
delphinidin 3‐sambubioside, a Hibiscus anthocyanin. BioFactors., v.
41, n. 1, p. 58-65, Fev. 2015. Disponível em: < http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/biof.1201/epdf?r3_referer=wol&tracking_action=preview_click&show_checkout=1&purchase_referrer=onlinelibrary.wiley.com&purchase_site_license=LICENSE_DENIED
>. Acesso em: 28. Abr. 2016.
TEIXEIRA,
GESIANE DA SILVA ; FREIRE, R, A; FONSECA, M; BIESKI, I. Plantas Medicinais,
Fitoterápicos e/ou Nutracêuticos utilizados no controle da obesidade. FLOVET-Boletim do Grupo de Pesquisa da Flora,
Vegetação e Etnobotânica., v. 1, n.
6, p. 27-42. 2014.
Disponível
em: < http://periodicoscientificos.ufmt.br/index.php/flovet/article/viewFile/2082/1518>. Acesso em: 18 Abr.
2016.
VIEIRA,
L.S. Fitoterapia da Amazônia: manual de plantas medicinais (a
Farmácia de Deus). 2.ed. São Paulo: Editora
Agronômica Ceres, 1992.
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